发生意外,亲人相互输血,这样的镜头在电视剧里屡见不鲜。可最近武汉一位市民要给等待做手术的父亲献血却遭到拒绝,这是咋回事?大连市血液中心业务科副主任叶萍解释说,直系亲属不能相互输血这是一个医学常识。
直系亲属输血易发病
输血本质上属移植的一种,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,输血相关性移植物抗宿主病就是其中的免疫反应之一,也是最严重的输血并发症之一。其发病原因简单来说就是,供血者体内有免疫活性的淋巴细胞,在患者体内迁移、增殖,反客为主,进而攻击患者免疫系统。
主要发生在输血后1周左右,表现为献血者所献血液中的淋巴细胞攻击受血者的器官组织,导致受血者全血细胞减少、肝功能严重受损等。
通常这种疾病发病率为0.1%~1%,血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要高10~20倍。现在没有有效治疗方法,死亡率高达90%。
血液并非越新鲜越好
血液不是越新鲜越好。刚采出来的血液没有经过病原体检验,是不安全的。目前血液中心所有的血液都要经过2套试剂、2组人员进行输血传播病原的检测,还要做病毒核酸的检测和血型确认。
经过保存的血液淋巴细胞活性下降甚至死亡,可以降低输血相关性移植物抗宿主病发生率。
目前输血技术已经进入成分输血时代。刚采出的血液需要经过加工分离出各种成分,根据患者的需要输给患者。
如贫血患者只需要输注红细胞,而刚采出的血液中含有的血浆和白细胞等成分对他没有治疗作用,却很可能导致各种输血不良反应。
现代输血中,除个别情况外(如失血量占血容量的80%以上的大出血),不主张使用新鲜全血。
丈夫不宜为妻子输血
此外,丈夫不宜给妻子输血。因为ABO血型相同的夫妻存在其他血型不合,妻子接受丈夫血液,可产生针对其血型抗原的抗体。妊娠时,这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原,就有可能发生新生儿溶血病。但同样是移植,骨髓的移植却是亲属之间更易成功。因为骨髓移植是要看白细胞上的人类组织相容性抗原(HLA)是否相合,直系亲属相合的比率要高。(据《大连晚报》)