2022年7月15日，张馨月等在柳叶刀峰会上（The Lancet Summit: Cancer care in Asia and Latin America）报告了一项研究成果，原题如下：

论文摘要发表于国际著名学术期刊《Lancet Oncology》（JCR Q1；IF=54.433）。本研究聚焦于人们对安宁疗护和临终关怀的接受程度，并分析其与潜在解释变量之间的关系。

论文摘要发表于国际著名学术期刊《Lancet Oncology》（JCR Q1；IF=54.433）。本研究聚焦于人们对安宁疗护和临终关怀的接受程度，并分析其与潜在解释变量之间的关系。

安宁疗护的内涵是“向生命致敬，保全患者体面”。真正的临终关怀会将死亡看做是一个自然过程，主要关注病人心理和精神方面，尊重病人的价值观和精神需求，让他们在余下的日子里活的舒适而有尊严。

研究团队开始重视人们对于安宁疗护的意愿主要是因为目前中国大陆该类服务的匮乏，与此同时，中国的癌症患病率与死亡率却居高不下，2020年有450万例癌症新增和300多万例癌症死亡。因此，本研究成果对于启示我国现代化医疗服务进一步发展意义重大。

研究流程

研究团队于2021年7月10日至2021年9月15日进行调查，采用多阶段抽样调查策略，从中国大陆120个城市招募参与者，发布问卷进行信息收集。数据调查采用多元逐步线性回归分析，以此确定与接受安宁疗护意愿相关的因素。包含性别、受教育程度、拥有住房、在焦虑障碍综合评定量表上的焦虑感知、压力感知、社会支持(通过社会感知支持量表进行评估)、家庭健康(通过简要家庭健康量表进行评估)、健康素养(通过简要健康素养问卷进行评估)、个人健康意识(通过EuroQol五维问卷进行评估)、并将获得医疗保险作为影响接受安宁疗护的潜在解释变量进行分析。多元逐步回归采用标准化回归系数(β)来反映变量对结果的影响。

共有11031名受访者完成调查。结果显示，在0-100分的视觉模拟评分中，接受安宁疗护的平均意愿得分为65.02分。男性(β=-0.02)比女性更倾向于接受安宁疗护。持有学士学位或以上学历(β=0.04)、拥有房产数量(2:β=0.02;3栋或3栋以上房屋:β=0.01)、自我报告轻度感知焦虑(β=0.03)、较高感知压力(中等压力:β=0.05;重度压力:β=0.06)，或在社会支持量表(β=0.10)、家庭健康量表(β=0.12)、健康素养问卷(β=0.16)、EuroQol视觉模拟评分(β=0.21)、EuroQol五维度问卷(β=0.05)上得分、或有医疗保险提供较高报销(职工健康保险与商业健康保险:β=0.03;政府保险:β=0.04)的受访者更愿意接受安宁疗护。

在以全国范围内的样本为基础进行调查之后，本研究发现性别、房屋所有权、感知焦虑、感知压力、感知社会支持量表中的社会支持、健康素养是确定的中国居民对安宁疗护接受水平和态度的主要影响因素。

对于安宁疗护在中国进一步发展的可行性还需要不断探索实证。不过，我们希望本研究可以为中国安宁疗护事业的发展提供一些参考，以求在未来满足更多病人精神上的需求。

主要作者简介

张馨月

张馨月，浙江大学口腔医学专业硕士研究生。中国卫生法学会理事、中国人体健康科技促进会医院人文与医学管理专业委员会委员、中国医学伦理学杂志通讯员、浙江大学至美公益协会创始人。曾担任多个公益组织和志愿服务团队负责人，坚持6年带领医学生团队从事安宁疗护志愿服务，2019年3月通过全国人大代表宁启水、全国政协委员杨正国将安宁疗护建议和议案，提交到全国两会。曾获第十六届“挑战杯”浙江省大学生课外学术科技作品竞赛特等奖（第一作者）、第十六届“挑战杯”浙江大学大学生课外学术科技作品竞赛特等奖（第一作者）、浙江省青年志愿服务项目银奖（第一作者）、浙江省“互联网+”大学生创新创业大赛铜奖（第一作者）等赛事奖项，负责项目入选浙江大学“浙报-阿里极客计划”重点项目，作为负责人完成国家级大学生创新训练项目一项，在国内外期刊发表文章十余篇。

孙昕霙 教授

北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授，博士生导师。1997年毕业于北京医科大学预防医学专业，2006年获得北京大学社会医学与卫生事业管理专业博士学位，导师郭岩教授。2013-2014年赴美国北卡大学教堂山分校进修健康行为学。本科毕业后留学任教，一直从事健康教育与健康促进、健康行为学等方面的教学和科研工作。近年来，她作为课题负责人主持国家自然基金、北京市自然科学基金等科研课题近10项，作为第一作者或通讯作者发表中英文论文130余篇，获得专利2项，主编《健康传播学教程》、《健康调查问卷设计原理与实践》等学术专著。

吴一波

吴一波，中共党员，北京大学公共卫生学院博士研究生（在读），导师孙昕霙教授。陕西（高校）哲学社会科学重点研究基地-健康文化研究中心副主任、研究员、硕士研究生导师（联合培养），Psychosomatic Medicine Research（心身医学研究）执行主编，中国医师协会健康传播工作委常务委员、高校学组联合发起人，北京科学技术普及创作协会副秘书长。IJERPH、Vaccines、Global Health Action等Q1/2区学术期刊客座编辑、审稿专家。主持或参与40余项科研课题，中国居民心理与行为调查研究（Psychology and Behavior Investigation of Chinese Residents，PBICR）项目发起人，以第一或通讯作者在国内外同行评议期刊发表论文80余篇，起草/执笔专家共识2部，撰写学术/科普著作9部。曾获得The LANCET Summit优秀论文（Oral）、中国科技新闻学会科技传播奖等。